康复医学科岗位职责说明
发布时间:2024-08-28
发布时间:2024-08-28
病区护士长岗位说明书
优质护理服务措施落实到位,保证患者得到高质量的护理。 5.负责本病区的护理质量管理工作,按照护理质量评价标准进行一级护理质量检查,每月汇 总质控检查材料,并上报护理部。 6.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加 强医护配合,减少护理不良事件发生,保证患者安全。 7.随同科主任和主治医师查房,参加科内会议及新入院或危重、疑难病,康复前期,康复后 期病人的治疗等。 8.参加并指导危重、
患者的护理,疑难、危重患者及时申请护理病例讨论和会诊,提高护理 技术水平。 9.组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务或科研项目。 10.组织本科护理人员业务学习与护理技术考核,落实护理人员分层培训计划,提高护士整体 素质。 11.加强护理安全管理,发生护理不良事件及时组织讨论、分析,制定并落实防范措施,并按 要求逐级上报。 12.负责指导和管理实习、进修人员,并指定有经验、有教学能力的护理人员担任教学工作。 13.督促检查卫生员(护工)、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作,预防院内感染。 14.定期召开工作人员、患者及陪护人员座谈会,听取对医疗、护理及后勤等方面的意见,研 究改进病房管理工作。与患者建立良好的关系并且帮助患者解决问题。 15.密切与各个科室、各个部门的联系,加强沟通、协调和配合。 16.做好病区安全管理工作。 (三)工作关系 岗位工作关系 内部关系 外部关系 监督管理 请示上报 本病区各层级护理人员 护理部主任、副主任、科护士长;科室主任
各业务科室及相关职能部门
四、工作权限 1.本病区护理工作相关制度及工作计划执行情况的监督检查权。 2.对本病区护理人员的指导、监督及考核权。 3.本病区护理人员岗位调配权。 4.对本病区护理人员的奖、惩、升、降建议权。 5.对本病区护理方面的各类上报材料、报表的内容审查权。 6.对本病区护理人员绩效考核权。 7.对本病区进修护士、实习护士、专科护士学员的指导权。 五、工作质量标准 1.管理目标明确,年有计划、季有重点、月有安排、年终有总结,目标管理达标。 2.医院各项指令贯彻执行及时、有效。 3.护理人力资源管理符合要求,成本管理有效落实。 4.质控组织体系健全,定期组织质控检查、讲评,体现持续质量改进及可追溯。 5.每月召开护患沟通会;健康教育覆盖率 100%。 6.责任制整体护理落实到位,各项护理质量指标达标。 7.医院感染管理相关规章制度落实到位,各项监测达标。 8.各项护理规章制度及操作规程健全,并落实有效。 9.坚持每日五查房,掌握住院患者护理信息。 10.护理不良事件上报及时,并组织分析及整改。 11.护士规范化培训和继续教育落实到位,考核合格率 100%。
12.完成病区护理科研年度计划。 13.资料记录及归档管理规范,各类报表上报及时。
责任护士岗位说明书(责行)
(二)工作职责 1.遵照医德规范的要求,做好本职工作。 2.按时上班,参加晨间护理,确保患者清洁、舒适;督促陪护人员离开病房,使病区环境整 洁、安静。 3.参加晨会交班,床旁交接分管患者,重点交接新入院、危重、高危、老人、小儿、有病情 变化及特殊心理活动的患者,掌握患者病情。 4.对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。 5.查看所管患者辅助检查申请单,指导进行检查,或通知陪检陪同检查。 6.负责分管患者的病情观察、治疗处置、专业照顾、心理护理、健康教育、康复指导,评估 患者自理能力,适时提供生活照顾和必要的帮助。 7.接待新患者、转入患者,详细评估患者基本情况,认真及时书写首次护理评估单;适时、 适量、有计划、有目的地进行健康教育,并做好宣教记录等。 8.为康复患者做好康复前教育及康复准备工作。 9.认真交接、观察、护理康复后患者,适时结合病情进行康复后指导。 10.负责监测分管患者病情变化,并及时、准确进行记录。 11.做好转入、转出患者的交接工作。 12.做好患者的功能锻炼、康复指导。为出院患者做出院指导,完善病历,协助办理结账、报 销手续。 13.负责出院患者的被服清点,及时督促保洁员对出院患者床单位进行终末处理。 14.认真执行周计划。 15.下班前分别和 A 班、P 班做床旁交接班。 16.协助护士长做好病房管理工作。 17.N2 及以上责任护士负责完成轮转、进修、实习护士的带教工作。 (三)工作流程 【07:40—08:00】 巡视所管病房,了解患者夜间情况,晨间护理、整理病房,了解所管患者的病情。 【08:00—08:30】 参加晨会、听取夜班交班病情,参加床旁交接班,更换责护牌。 【08:30—09:00】 对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。 【09:00—10:00】 核对长期液体后输液,向患者交代输液的目的和注意事项,执行所管患者所有治疗、护理工 作。 【10:00—11:00】 巡视病房、查对液体输入情况,观察用药效果,解答患者问题
。接待新入院、转入患者,介 绍住院环境、宣教,采集资料,为康复患者做好康复前指导,迎接新患者,书写护理记录。 【11:00—11:30】 测午餐前血糖和 Q4h 体温、协助患者餐前洗手。 【11:30—12:00】 为出院患者做出院指导,整理出院病历,与 A 班做好交接。 【14:30—15:00】 (夏季时间顺延 30 分) 和 A 班做床旁交接班,整理病房,掌握患者病情。 【15:00—15:30】 对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。
【15:30—16:30】 全面了解患者的病情变化,做好出院患者终末处理及接受新入院患者,进行入院宣教;做好 患者康复前期、中期、末期指导,执行各项治疗及管道护理;测量并电脑录入三测。 【16:30—17:30】 与患者及家属加强沟通,了解患者的动态病情、心理变化,及时解决、疏导,做好心理护理。 及时记录护理记录单;负责病历整理归位。 【17:30—17:50】 认真执行周计划,巡视病房,与 P 班进行交接班。 (四)工作关系 岗位工作关系 内部关系 外部关系 监督带教 请示上报 轮转护士、进修护士、实习护士 护士长
各业务科室及相关职能部门
四、工作权限 1.对本科室护理工作的建议权。 2.对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。 五、工作质量标准 1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无迟到、衣帽整齐、着装符合要求;保持病房安 静、整洁、有序,物品摆放符合要求。 2.认真进行床旁交接;全面掌握所管患者的病情动态;健康宣教及各项护理措施落实到位。 3.严格执行无菌操作技术及手卫生的依从性,防止交叉感染。 4.巡视及时、各种巡视卡填写符合要求。 5.各种测量数值真实、准确;首次护理评估、各种宣教、护理计划、护理记录等护理文书完 成及时、准确、书写规范。 6.严格执行患者身份识别制度、查对制度,确保为正确的患者实施正确的治疗、处置。 7.符合分级护理标准要求,基础护理和专科护理质量达标;风险评估及时准确、各项安全防 范措施落实到位。 8.患者康复准备及康复护理措施有效落实。 9.周计划执行到位。 10.N2 及以上护理人员胜任轮转或进修、实习护士的临床带教工作,效果好。
责任护士岗位说明书(A班)
13.做好患者功能锻炼、康复指导;出院患者做出院指导,完善病历,协助办理结账、报销手续。 14.负责出院患者的被服清点,及时督促保洁员对出院患者床单位进行终末处理。 15.负责发放口服药,严格执行口服药发放规定。 16.认真执行周计划。 17.协助护士长做好病房管理工作,发放分管患者一日清单。 18.N2 及以上责任护士负责完成轮转、进修、实习护士的带教工作。 19.打扫护士站、治疗室及处置室卫生,物品归位、整洁,做好交班前的准备工作;规范书写交 班报告,认真交接班。
(三)工作流程 【07:30—07:40】 认真清点应接物品、抢救车,并登记。 【07:40—08:00】 巡视所管病房,了解患者夜间情况,晨间护理、整理病房,了解所管患者的病情。 【08:00—08:30】 参加晨会、听取夜班交班病情,参加床旁交接班,更换责护牌。 【08:30—09:00】 对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。 【09:00—10:00】 核对长期液体后输液,向患者交代输液的目的和注意事项。执行所管患者
所有治疗、护理工作; 负责更换被服并登记。 【10:00—11:00】 巡视病房、查对液体输入情况,观察用药效果,解答患者问题。接待新入院患者、介绍住院环 境、宣教,采集资料,为康复患者做好康复前指导,书写护理记录。 【11:00—11:30】 测午餐前血糖和 Q4h 体温、协助患者餐前洗手。 【11:30—12:00】 午饭进餐时间。 【12:00—12:30】 发口服药,看服到口。 【12:20—12:50】 督促家属离开病房、协助患者拉上窗帘,督促午休。 【12:50—14:00】 巡视病房,及时更换液体;执行临时医嘱。 【14:00—14:30】 执行时间治疗,两人核对并签字,书写护理记录单及交接班报告;打扫护士站、治疗室及处置
室卫生。 【14:30—15:30】 整理物品为下一班做好准备工作,总结本班次患者病情与 P 班或责行班进行认真交接。 (四)工作关系 岗位工作关系 内部关系 外部关系 监督带教 请示上报 轮转护士、进修护士、实习护士 护士长
各业务科室及相关职能部门
四、工作权限 1.对本科室护理工作的建议权。 2.对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。 五、工作质量标准 1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无迟到、衣帽整齐、着装符合要求;保持病房安静、 整洁、有序,物品摆放符合要求。 2.认真进行床旁交接;全面掌握所管患者的病情动态;健康宣教及各项护理措施落实到位。 3.严格执行无菌操作技术及手卫生的依从性,防止交叉感染。 4.巡视及时、各种巡视卡填写符合要求。 5.各种测量数值真实、准确;首次护理评估、各种宣教、护理计划、护理记录等护理文书完成 及时、准确、书写规范。 6.严格执行患者身份识别制度、查对制度,确保为正确的患者实施正确的治疗、处置。 7.符合分级护理标准要求,基础护理和专科护理质量达标;风险评估及时准确、各项安全防范 措施落实到位。 8.患者康复前准备完善及康复后护理措施有效落实,无相关护理差错发生。 9.周计划执行到位。 10.交班详细,准确无误。 11.N2 及以上护理人员胜任轮转或进修、实习护士的临床带教工作,效果好。
责任护士岗位说明书(P班)
(二)工作职责 1.遵照医德规范的要求,做好本职工作。 2.按时上班,认真清点应接物品、抢救车,登记冰箱温度表,与 A 班护士交接清楚并签字。 3.床旁交接分管患者,重点交接新入院、危重、高危、有特殊心理活动的患者,掌握患者病情。 4.对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。 5.查看所管患者辅助检查申请单,指导进行检查,或通知陪检陪同检查;负责更换被服。 6.负责分管患者的病情观察、治疗处置、专业照顾、心理护理、健康教育、康复指导,评估患 者自理能力,适时提供生活照顾和必要的帮助。 7.接待新患者、转入患者,详细评估患者基本情况,认真及时书写首次护理评估单;适时、适 量、有计划、有目的地进行健康教育,并做好宣教记录等。 8.为康复患者做好康复前教育及指导工作。 9.认真交接、观察、护理康复后患者,适时结合病情进行康复后指导。 10.负责监测分管患者病情变化,并及时、准确进行记录。 11.做好转入、转出患者的交接工作。 12.做好患者的功能锻炼、康复指导;为出院患者做出院指导,完善病历,协助办理结账、报 销手续。 13.负责出院患者的被服清点,及时督促保洁员对出院患者床单位进行终末处理。 14.协助下午大查对。 15.负责发放口服药,严格执行口服药发放规定。测量晚间患者生命体征,负责晚间护理,确 保患者舒适,清洁。 16.协助护士长做好病房管理工作,督促陪护人员及时离开病房,使病区环境整洁、安静。 17.N2 及以上责任护士负责完成轮转、进修、实习护士的带教工作。 18.打扫护士站卫生,物品归位、整洁,做好交班前的准备工作;书写交班报告,认真交接班。 (三)工作流程 【14:15—14:30】 (夏季上班时间顺延 30 分) 认真交接物品、毒麻药品、抢救物品、被服及办公用品数量并登记。 【14:30—15:00】 和 A 班做床旁交接班,重点交接新入院、危重、老人、小儿、高危、有特殊心理活动的患者, 整理病房,掌握患者病情;更换责护牌。 【15:00—15:30】 对所管患者及时进行风险评估,有效落实安全措施。 【15:30—16:30】 全面了解患者的病情变化,做好出院患者终末处理及接收新入院患者,进行入院宣教;做好 预术患者的术前指导,迎接手术患者,执行各项治疗及管道
护理;测量并电脑录入三测。 【16:30—17:00】 与患者及家属加强沟通,了解患者的动态病情、心理变化,及时解决、疏导,做好心理护理。 及时记录护理记录单;负责病历整理归位。 【17:00—17:30】 发口服药,看服到口。 【17:30—17:50】 巡视病房,与责行班进行交接班。 【17:50—19:30】 巡视病房,了解全病区患者的病情变化,执行临时医嘱;接待新入院患者、介绍住院环境、 宣教,采集资料,书写护理记录。
【19:30—20:30】 做晚间护理、整理病房,确保患者舒适、清洁,了解病区患者的病情。 【20:30—21:00】 书写交班报告,打扫治疗室、处置室、护士站卫生。 【21:00—21:30】 整理物品为下一班做好准备工作,总结本班次患者病情与 N 班进行认真交接。 (四)工作关系 岗位工作关系 内部关系 外部关系 监督带教 请示上报 轮转护士、进修护士、实习护士 护士长
各业务科室及相关职能部门
四、工作权限 1.对本科室护理工作的建议权。 2.对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。 五、工作质量标准 1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无迟到、衣帽整齐、着装符合要求;保持病房安 静、整洁、有序,物品摆放符合要求。 2.认真进行床旁交接;全面掌握所管患者的病情动态;健康宣教及各项护理措施落实到位。 3.严格执行无菌操作技术及手卫生的依从性,防止交叉感染。 4.巡视及时、各种巡视卡填写符合要求。 5.各种测量数值真实、准确;首次护理评估、各种宣教、护理计划、护理记录等护理文书完 成及时、准确、书写规范。 6.严格执行患者身份识别制度、查对制度,确保为正确的患者实施正确的治疗、处置。 7.符合分级护理标准要求,基础护理和专科护理质量达标;风险评估及时准确、各项安全防 范措施落实到位。 8.患者康复前准备完善及康复后有效落实,无相关护理差错发生。 9.周计划执行到位。 10.交班详细,准确无误。 11.N2 及以上护理人员胜任轮转或进修、实习护士的临床带教工作,效果好。
责任护士岗位说明书(N班)
13.N2 及以上责任护士负责完成轮转、进修、实习带教工作。 14.打扫护士站、治疗室及处置室卫生,物品归位、整洁,做好交班前的准备工作。规范书写 交班报告,认真交接班。
(三)工作流程 【20:40—21:00】 交接物品,详细阅读交班报告,与 P 班进行书面、口头、床旁病情交接。 【21:00—21:30】 巡视病房,重点观察危重及一级护理患者病情,认真书写护理记录单。 【21:30—22:30】 核对第二天标本容器准备情况。 【22:30—23:30】 巡视病房、重点查看危重及一级护理患者。 【23:30—00:30】 整理打扫工作区域各室卫生,执行时间治疗。 【00:30—01:30】 治疗室、处置室室空气消毒一小时;认真执行周计划。 【01:30—05:00】 巡视病房,观察患者病情变化。查看危重患者病历,了解病情。 【05:00—06:00】 执行特殊检查项目,采集当日各种化验标本。 【06:00—06:30】 测空腹血糖,测时间血压、三测并记录。 【06:30—07:00】 督促协助患者洗漱、开窗通风。 【07:00—07:30】 发放口服药、交代用药方法;执行早餐前胰岛素;做术前准备工作。 【07:30—08:00】 绘制体温,书写护理记录单,总结出入水量,书写
交班报告,整理护士站、治疗室卫生。 【08:00—08:30】 晨会交接班(书面、口头、床旁交接及物品交接) 。
(四)工作关系 岗位工作关系 内部关系 外部关系 监督带教 请示上报 轮转护士、进修护士、实习护士 护士长
各业务科室及相关职能部门
四、工作权限 1.对本科室护理工作的建议权。 2.对轮转护士、进修护士或实习护士的工作指导权。 五、工作质量标准 1.认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无迟到、衣帽整齐、着装符合要求;保持病房安 静、整洁、有序,物品摆放符合要求。 2.认真进行床旁交接;全面掌握所管患者的病情动态;健康宣教及各项护理措施落实到位。 3.严格执行无菌操作技术及手卫生的依从性,防止交叉感染。 4.巡视及时、各种巡视卡填写符合要求。 5.妥善安置急诊患者,处置及时;首次护理评估、各种宣教、护理计划、护理记录等护理文 书完成及时、准确、书写规范。 6.严格执行患者身份识别制度、查对制度,确保为正确的患者实施正确的治疗、处置。 7.符合分级护理标准要求,基础护理和专科护理质量达标;风险评估及时准确、各项安全防 范措施落实到位。 8.患者康复前期、中期、后期护理措施有效落实,无相关护理差错发生。 9.物品处理符合消毒隔离要求,周计划执行到位。 10.交班详细,准确无误。 11.N2 及以上护理人员胜任轮转或进修、实习护士的临床带教工作,效果好。
办公护士岗位说明书
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