2 0 1 3年第 6期3 . 1 掌握 P VP的适应症及禁忌症：严格掌握 P VP的适应症定，同时还可以降低骨水泥渗入椎体的血管或椎管的风险。穿刺针及禁忌症这是治疗的首要前提，同时告知患者术中应该主动配合医用骨锤打入，不用钻人，可以减小穿刺针周围的间隙，防止骨水泥向生，在出现下肢麻木感或放射性疼痛时应立即告诉医生，以保证手术椎弓根方向渗漏。笔者体会，在骨水泥从“粥样期”刚进入“拉丝期”的安全。

时注入可有效降低骨水泥渗漏的发生率。此时，骨水泥已开始有一

3 . 2 找准病变椎体：在正常老年人脊椎 MRI中，椎体内脂肪定粘稠度，但又具有较好的流动性，既方便注入，提高填充率，又能较含量较高，在 T1加权像上呈弥漫性或局灶性高信号，在 T2加权像好地防止骨水泥渗漏。注入骨水泥需要缓慢进行，并同时密切观察上呈中等信号。椎体压缩性骨折后，由于骨折端存在出血、水肿，故骨水泥的流动和充盈情况。当感到注人阻力增大，或者骨水泥已达

骨折的椎体在 T1加权像上表现为低信号，而 T 2加权像上为高信椎体后缘时，应立即停止注入。患者疼痛症状的缓解与骨水泥在椎号。如果在 T1和 T2加权像上都表现为高信号，则表明椎体骨折已体中的分布有关，不要过分追求充填量或完全充满椎体。

愈合，椎体处于相对稳定状态，不会出现疼痛。

总之， P VP术治疗老年性椎体压缩性骨折有显著的止痛和功能

3 . 3 手术人路的选择和穿刺技术的掌握：胸腰椎可采用经椎恢复的疗效，微创并发症少或无，易于被患者及家属所接受。随着技

弓根入路，此入路减少了节段神经损伤、椎旁渗漏的危险，较为安全。 术的日益成熟，以后可能发展为常规治疗方法。穿刺定位时 C臂的投照角度应为标准正位和侧位，在椎弓根后缘的参考文献进针点为 C臂透视下椎弓根影的 1 O点及 2点处，皮肤穿刺点定在相[ 1]N i r a l a A P, Ua t s a l D K, Hu s a i n M, e t a 1 . P e r c u t a n e o u s v e r t e b r o

应椎弓根投影点略偏外，略向前内方向斜向穿刺。以这样的穿刺点 p l a s t y . An e x p e r i e n c e o f 3 1 p r o c e d u r e s r J] . Ne u r o l n d i a, 2 0 0 3, ( 5 1 ):

及角度穿刺，为术中进行穿刺针的辨认、椎弓根穿刺点的调整带来便

4 9 0— 4 9 2 .

利。c臂透视侧位显示穿刺针针头在未进入椎体后缘之前，正位片[ 2]雷翔宇，李珍，王明东.经皮穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗老应显示针头不超过椎弓根影内侧缘，以防止穿刺针针头穿透椎弓根年椎体压缩性骨折 1 6 0例体会 r J -] .中国医药指南， 2 0 1 1, 9 ( 2 6 ): 3 0 3 . 内侧壁，从而避免穿刺针进人椎管内直接损伤脊髓和神经根]。 [ 3] Ro l l i n g h o f f M, Z a r g h o o n i K, S c h l i f t e r -B r u s t K, e t a| . I n d i c a t i o n— 3 . 4 并发症的预防：骨水泥渗漏是 P VP手术的常见并发症， s a n d c 0 n t r a i n d i c a t i o n s f o r v e r t e b r o p l a s t y a n d k y p h o p l a s t y[ J] . Ar c ht h op Tr a u ma Su r g, 2 0 1 0, 1 3 0 ( 6): 7 6 5— 7 7 4 . 掌握好穿刺深度、注入骨水泥粘稠度和注入压力可减少并发症发生。 Or

0VC F穿刺针针尖应尽量达到椎体的前 1/ 3,骨水泥注入椎体前 1/[ 4] Ma t h s J M, D e v a m a n d HD, B e l k o f S M.经皮椎体成形术[ M] .苏 3,可增加椎体前柱强度，提高椎体负载能力，有利于术后椎体的稳州：苏州大学出版社， 2 0 0 4: 9—1 2 4 .

女性尖锐湿疣临床治疗效果分析钟永军

韦海鹏

(广西北海市人民医院广西北海 5 3 6 0 0 0 )【摘要】 目的探讨女性尖锐湿疣的l临床治疗方法和治疗效果方法选取 2 0 1 1年 6月至 2 0 1 3年 5月我院收治的女性尖锐湿疣患者 8 0例进行回顾性分析，

随机分成观察组和对照组两组，每组 4 0例，观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗，对照组仅采用常规

药物治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗 2周后总有效率明显高于对照组 ( P<0 . 0 5 );观察组治疗 1个月后总有效率明显高于对照组( P< O . 0 5 );观察组和对照组治疗 1个月后治疗效果明显高于治疗 2周后，比较差异无统计学意义( P> 0 . 0 5 );两组治疗后 2周和治疗后 1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化 ( P<O . 0 5 ),且观察组变化水平明显优于对照组 ( P<O . 0 5 );观察组复发率明显低于对

照组( P<O . 0 5 ),创面修复时间明显少于对照组 ( P<O . 0 5 )。结论在常规治疗基础上采用高频电针治疗能够有效缓解患者的临床症状，

提高患者的免疫力，缩短创面愈合的时间，降低患者的复发率，效果显著，值得临床推广。【关键词】女性；尖锐湿疣；治疗效果【中图分类号1 R7 5 2 . 5+3 【文献标识码I A【文章编号1 1 0 0 4—4 9 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 6—2 3—0 3

尖锐湿疣 ( C o n d y l o ma Ac u mi n a t a,简称 C A)是指由人类乳头瘤

1 . 2 临床诊断标准：( 1 )所有患者均符合 2 0 0 0年我国卫生部

病毒( HP V)引起的皮肤黏膜的病毒性感染，患病部位主要为人类外制定的女性尖锐湿疣的诊断标准 0],并经过阴道镜下活检和组织学生殖器、会阴部位和肛门周围。尖锐湿疣主要通过性行为传播，也可检查确诊，醋酸白检查呈阳性，其中阴道镜下观察到病灶部位出现不以通过接触传播，是一种严重影响人类健康和发病率较高的性传播同的白色或灰白色鸡冠状和菜花样，呈单纯样或融合成片状分布。疾病],因而必须采取有效措施加强对患者的及早诊治，从而有效 ( 2 )临床主要表现为尿道口、肛门周围、大小阴唇等瘙痒，严重者有结

保障女性的安全。为了探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效节样肿块，分泌物增多，有绿豆样、乳头状的形状。 ( 3 )排除药物过

果，本文选取 2 0 1 1年 6月至 2 0 1 3年 5月我院收治的女性尖锐湿疣 敏、妊娠和严重肝肾疾病患者。 患者 8 O例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1 资料与方法

1 . 3 治疗方法：对照组采用常规治疗，采用咪喹莫特乳膏进行治疗，在患者每天睡觉前将药膏涂于皮肤破损处及其周围，范围约

1 . 1 一般资料：资料来源于 2 0 1 1年 6月至 2 0 1 3年 5月我院 1 a m,在清晨起床后将其清洗干净，如果出现溃疡和红肿则停止用收治的女性尖锐湿疣患者 8 O例，随机分成观察组和对照组两组，每药；治疗周期为 2个月。观察组在常规治疗基础上采用高频电针治

组 4 O例，观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗，年龄在疗，手术前采用 2 的利多卡因对皮下进行麻醉，并且进行常规消 1 8—5 0岁之间，平均年龄为 ( 3 0 . 5 -+ - 5 . 1 )岁，病程在 1—2 6个月之毒，高频电离子手术治疗仪由成都维信电子科大新技术有限公司生 间，平均病程为 ( 6 . 2士1 . 2 )个月，对照组仅采用常规药物治疗，年龄产，根据火花的大小对电压进行调整，逐渐对浅表的皮损组织进行炭在 1 8—5 2岁之间，平均年龄为 ( 3 0 . 9土5 . 2 )岁，病程在 1—2 7个月之 化，进行操作时以创面有点状出血为最佳，并且随时用生理盐水棉球

间，平均病程为 ( 6 . 8±1 . 4 )个月。两组患者在年龄、病程等一般资料将皮屑部位擦净。 上不存在显著差异，无统计学意义 ( P>O . 0 5 )。 1 . 4 观察项目和指标：( 1 )治疗效果：痊愈：皮损修复面积在

医学美学美容

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