医学信 2息0 31年月4第2卷6第4 (下半期月) M e d i a c l I nf o rm a ti o n . pA .r2 0 1 3 .V o1 . 2 6 .No . 4 杞菊地丸黄治疗肝肾阴虚型干眼的临床症观察秦小玲

(上海市浦东新区陆家嘴 区社卫生服务中心五官科，上海 2 0 1 200 ) 要摘：目的观 杞察菊地黄丸治疗肝肾阴虚 干型眼症的临床果效。方法4O例肝肾阴虚 干型症患眼者予以杞菊地黄丸口服，粒8次， 3/次/,d治疗 30 ,d统疗计。效结

杞菊果地黄治丸肝疗肾虚阴干型眼的症显效和有效分率为别8 S和9% 5%,无显药物明不反应发良生。论结杞地黄丸具有菊滋肝养、肾水滋明目作的用。可有效解缓肝阴肾虚型干眼症症状 .临床疗效显。且著格价低廉，值推得应用。广 键关词：杞菊黄地：干丸眼症：肝肾阴虚型：临疗效床角膜结干燥症俗称，”干眼”症，是由于液质泪异常引量起的眼睛干涩、发 痒、灼热、异物等感症的状种疾病一，影响中老患者年的常日工作生与活。本人于 2 0 1 1年月2 2一 01 2年月1试尝采用菊地杞丸治疗肝肾阴虚型黄干眼症， 收到意满床效果临，报道下。如 1资与方料法

3讨论

1. 1一般资料自 2 01 1年2月一2 0 1 2 1年间月选我择门科诊诊断确的明肝肾阴型虚眼干患者症4 0例，1男1例女，29例；年龄 3 5一岁68岁，均平 5 l;岁 病程 .0 5 6—. 0年平，均1 .7。年纳人标准：符合干眼症和肝阴肾虚条证件的者患。干症眼断参诊照庞氏 和赵氏方法 1[.2 1。症状括眼干包感燥、痒发异、物感烧、灼和视感模糊等物。行干 症眼 3项检查：①泪分泌液试验( S hei r emr试验):< m n5d 5m in强为性阳，< Olm m/5m i n为阳性；泪膜破②裂间时 ( U B ) T:< l Os为性；③阳角膜结膜荧光素染色：膜角皮上和结膜着点色超 8过个为阳性，述上检查中项结两果性阳，结合史和病症诊状断为干眼症。中医证属肝辨肾虚证阴：咽口燥干，五心热烦， 红颧汗，盗腰酸膝软，头耳晕鸣夜寐，梦，舌质多红，苔少，脉细。排除标准：不符合纳入准；标年龄>70岁；2 w内采过用他治其疗干眼的症

中药西或者；药有重糖严病尿心肺、及肝肾疾病；者对杞菊黄地丸分成过敏者。 . 2治1疗法方菊地杞丸黄(缩丸浓) (上海龙安宝庆药业有限公司生产，批准 文号：药国字 Z准3 40 0 255 ,7规格：2 00s )饭服后，8粒，次，3次/ d l, Od为疗一程，共三程 3疗 0d。 干症眼( d r y e ey )即角结膜干燥，症。中老是年常见人的表眼病疾之一。以 女性者患多，为其病复杂，因目认为主要与前以因下有关素：最①常见是水的液泪腺层泪分液泌足不。尚有天性先无泪、腺腺老泪性化能功降低、长戴期 形隐镜等眼； ②脂层油分不泌足， 于眼见睑病疾造成的眼皮睑脂功能腺不良；③粘液素层泌不足分有，乏维生缺素A乏缺、性慢膜结炎类天疱疮和学化灼性等；伤④液泪过度蒸泪膜发布分均不匀，如眼疾睑病造成睑闭合眼良、不眨眼次数减少，长时间气房冷或户强外风热燥环工境作。等泪液不的足导眼部致干

涩异物、感另，烧灼感有痒、、感光畏眼痛、视、模物糊、觉视疲易劳、粘丝分状泌等物。近年来高技科迅猛发的展，种各机手、电脑、电视视频的及普和度过使，用使得干眼的症发病率日益增高，且呈现低而龄趋化。势此因，极防积治眼千意义症重大。 眼症干中医属学白涩””病畴范。医认为，”肝中窍开于目””泪，肝为液，””肝肾同源，为肾天先之”本。于中医基的些理这论，我们采中成药杞菊地用丸黄 (分成有枸杞子、菊花熟、黄地、萸肉 牡、丹皮、山药、苓茯、泽泻 )疗治肝肾虚阴型干眼症得取满意床临效果。该具药有滋肾肝养明目的功效，床临可于用肝肾阴，亏晕耳鸣眩羞明。光畏，迎风泪，流物视花等症昏。已的有研表究明，菊地杞丸黄的基方六础地黄汤味可通能过调节下脑一垂丘体一性腺轴，活激系该统有关酶活性的促进激，的分泌，素节人调器体官能功和内环境稳定的林秋霞。1.观3指标察疗结治束，察观患者临症状及体床征改善情。况疗标准效：㈣显效自：症觉消失状 S c, ih nn r试验e>1 5m m/5m ni或 BU T> I O s 角膜荧，光素色着减少；有效：自觉症状减轻 S,ch r i e rm试 5 1验 5 m/ m5 m in B或 UT> lO ,角s膜荧光 着素色减少无；效

:自觉状症变无化，S h e ir e rm试<验 5 m nd 5m i n或B U<T lO s,角膜光荧着色无素变。化2结果

等采用中西药治疗肝肾虚型干眼阴症结，发现果杞地菊黄丸的复组发率( 2 O% )远低人工泪液于组的发复率( 5 0% ),说明眼症干只要中医证准确辨，可显著提临高疗床效，减少发。复参考文献：【1 虎国祥，】良王乐，董帖，等干眼燥合征综5 0例IJ中华]科杂志眼 1,9 9 4 .3o ( 5):39 1 赵良家干综合征燥眼部的现和诊袁断】中o华眼科志杂，1 9 8 5, 2 ( 4 )1: 22 2 8, 8 6 『 3]陈健，离崎悦安司。木辙，等六特味黄地对沩小下鼠丘脑垂一体一性腺轴织组器官和激性素的响Ⅱ影]江苏医中. 199 9,2 O( 3:)4 —64 7 口服杞地黄菊丸 03 d,后肝肾虚阴千型眼症的显效率有和率效分别为8 5% (3 4 / 4 )和9 5O% ( 38 /40 ),用使程过未中见明显药物不反应良发生 。结果明，表杞地黄丸治疗菊肾肝阴型虚干眼安全有症效。 、收稿日期： 2 10— 33— 02

4『1林秩霞，企平.韦杞地菊黄治疗丸眼症的干床临研究O] 中国 .中 A .I眼杂科志 2。01 2, 2 (2 3]: 1 72 -1 7 5 .

辑，编杰孙

胰素岛强泵化疗治诊新断 2型糖病尿的临体床会刘丽

( 州贵省安龙 县民人医院，贵州龙 5安 5 4 2 0 ) 0摘：目的要探讨胰岛泵强化治素在疗诊新断2型糖病尿中的疗治效。果法方新诊断为 2将糖尿病型患的按照者治方法的疗同分不为观组和察照对 .组组两均采胰用素治疗。岛对照组采用预胰混素岛(和锐诺3 0 )多皮下注次射，观察组用采胰岛素泵行进持续皮下胰素(岛和诺)输注治锐疗，组两均连续疗 2治w。果结两组患治疗者空后腹搪、血餐后2 h糖血厦睡血糖前均较治疗 前显著降低 ( P< . 0 5O ),且两组之无显问性著差 (畀 P>O . 05)但。察观的组血糖迭时标、胰岛问用量及低血耱素事件 显著均于少对照组(p< O . O 5 )结论胰。岛素泵强化治疗能够较好控制的新诊 2型断糖尿病的血，糖起效时间 ,岛素胰量用，少不良反应少 关键。:词胰岛素泵 2型；糖尿病；

血糖制；控血低糖近年全来糖尿病球发率均有病上升势，趋已为发达成国前三位家的非染性传病疾，严影重人们响的康，健成医疗为资源的重大消耗，越来越起引会社关的注。胰素是治疗岛糖尿最为有病效药物的随，着临经床验积的，累人胰岛素逐渐替代动胰物岛素完，成了质飞的跃。我院 20 1 0年l 0月~ 2 0 1 年2月8采胰用素泵强化治疗在新岛断诊2糖型病尿 05例，效满疗，意报告如现。下 1资料方与法

1. 1一资料般10 0新诊例断 2糖型尿病患，诊断标准者均合符1 9 9 9年 WH O诊断准标。明显无肝、功能肾异及糖尿病常性并发急症，无重心脑严管血害损，无肢体功能者障。排除碍其他原因所致的高糖血，排感除染、酮症、功能不肾全严重、心血管病或病等肝；性男 3例4,女性 57例，年龄 5 0— 8l岁平， ( 6均 9.8￣1 2 . )岁，病5 (程8. M9-- . 7 ) a体重指。指数为数 2 ( .3 5 4￣. 2)k g, tll￣,化糖红血蛋>白8. 5￣ 7 o,腹血糖≥空8. 0 m o l/ mL,餐 2后 h血糖≥ 15 . 0 m mol /,对患者进 L随机分行组分，观察为和将该组患组按照者疗治方法不同分为的察观和对组照，组每组 0例 5,组两一般在资方面无料统计学义意 ( 0. o )5。1 .2方两法组给予饮食控均制，据身高根、标体准重、实际体重、性别等，算估营需养量，要帮助者制定患品食，衡平食中热膳摄入量①。对照组：用预混采 岛胰 (素诺和锐 3 )o多皮下注射次，每日早、晚餐前 3 0 a r i皮n注射下始，剂为量 0 .5 1~.0 k g d ),根血据糖调整岛胰剂量。②观素察组：胰素岛泵进行持皮续收日稿期： 2 0 13— 4 1—下胰岛素 和} R锐)输治疗注，岛素总胰量约的5 0%以基方式输础，入另 50%以餐前剂量大式输方入 I口，根据血糖调整胰岛剂素量。调用量使整血接近糖 F G< 7 B .0 moml/ L 2, h P B C< I 1.0 m m lo/L。两组连均续治疗2 。 w .13察指观记录标组两患治疗前后者的腹空血糖、餐后 2 血h糖、睡前糖血低血(血糖糖 3< 1. m o l 4,m,现出悸、心冷出、汗严饥饿感重、焦、虑震颤、心加率快症状等血糖达、时间标、每日胰岛素用量糖。含的量量采用测生稳豪强型血仪糖定测者的患指手梢末糖血。 1 . 4计学统分析采用S P S 1S 3 .0统软件计计量资料。果以( x结 s )±示表采，用 T检验较比，数资料采计频用数表，示采用方卡检验，以<PO . 05为差有统计学异意义。 2结果

2 1 .组患者两治前后血疗糖的制控较比观察组治疗空血腹糖、餐后2 h糖血 睡前血糖、别为分 ( 21. 5+ . 26) mm l o, L、 1(6 . 5+ 2. 9)n m a o l, L、 ( 5 1 5 . 3+ 6 . m) mo l, ,L对照分组为(别 1 . 2 4￣3 5 . m ) oml L、/(1 .63 2￣ 9 .) mm ol L、,( 15 . 3 4±. 7) mmo l L ',观。察治组疗后别分为( 6 . 2+1 .) 2 m o m l/ L、 (7 7.+ 2 .1 ) m m o l/ L、 (7 4.+1 9】 m .mo 'k L,照对组分别 ( 6为 5 .+ 2. 5) m mol/ L、 ( 7 9. 4 - -3. 1 ) mm o l/ L、 (7 . 7 ￣3. 3 m m ) ol, L。两组治后三项疗标

指较治均疗前著降显低 ( P< 0. o5 ),两组且间无显之著差性异 ( 0. o 5 。 ) 2 .2两组者血糖达患时标间、日每胰岛素量用、血糖发生比低较观察组的血达标糖时间、胰岛素量用及低糖血件事分别为(4 . 9 2+. 3 ) d、 ( 4 .34+ 8. 4)[ U/d、