2021厦门医院招聘考试：环境污染与致癌危害

近年来大家会发现身边患癌症的人越来越多了，恶性肿瘤已经成为了人类死亡构成的重要病因。2012年全球发病率前三位的癌症为肺癌、乳癌、大肠癌。致死率前三位的是肺癌、肝癌、胃癌。大量的研究表明，肿瘤的发生除与遗传因素有关之外，也与环境因素有着密切关系。国际癌症研究机构（IARC）按照致癌物对人的致癌危险性划分为四类。Ⅰ类：对人致癌（118种）；ⅡA类：对人很可能致癌（79种）；ⅡB类：对人可能致癌（290种）；Ⅲ类：对人的致癌性尚无法分类（501种）；Ⅳ类：对人很可能不致癌，仅一种。

一、空气污染与肺癌

受污染的空气中存在多种致癌物。污染大气的致癌物主要是多环芳烃类（PAH）化合物，以苯并芘含量最多，具有强致癌。肺癌在我国居民恶性肿瘤的死亡原因中居于首位。

1.大气污染与肺癌：人群队列研究表明，长期暴露二氧化硫与肺癌危险度有关，且长期暴露氮氧化物也与肺癌危险度相关。2012流行病学研究表明可吸入颗粒物、二氧化硫及二氧化氮等大气污染物浓度的升高会增加肺癌等呼吸系统疾病发病及死亡风险。

2.室内空气污染与肺癌：回顾性队列研究结果表明，烧烟煤人群患肺癌死亡率是非烧煤烟人群肺癌死亡率的25.6倍。煤烟燃烧产物中的多环芳烃类化合物污染室内空气是主要的癌症发病原因。

二、水污染与肿瘤

1.水致突变性与胃癌、肝癌的关系：肿瘤发生可能与饮用水中的N-亚硝基化合物和氯化消毒副产物超标及苯并芘等有机物污染有关，其他危险因素还有高碳水化合物低蛋白食物、高盐饮食、硝酸盐和硫酸盐超标等。

2.水污染与食管癌：食管癌的分布有明显的地区性，食管癌高发可能与水质受到硝酸盐和亚硝酸盐等污染有关。