$)# 现代中西医结合杂志:，（）<6=>?;<@>?AB<C4?D=>AD=6E>A6FDF<?ABGHF?=I=A?6J=ID=>?:=6FKF?="**%L>&)-38

复发者为治愈。!外阴瘙痒、灼痛消失，阴道分泌物减少，检查外阴皮肤及阴道黏膜色泽正常，!个月内复发者为显效。灼痛减轻，阴道分泌物减少，检查外阴皮肤及阴"外阴瘙痒、

道黏膜红肿或溃烂减轻者为有效。#治疗后症状及体征如前者为无效。!"!"组疗效比较

治疗组#痊愈%显效$例，有$例，#例，

效!例，无效&例，总有效率为’痊愈$’(。对照组)"例，例，显效"有效&无效"例，总有效率为’*例，"例，%(。"组总有效率比较无显著性差异（!!）。*+*%"组疗效比较说明：虽然治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异（!!），但治疗组绝大多数（治愈$能够治愈，而对照*,*%"+"!(）只能缓解病情，改善症状，复发组多数（显效、有效-#+"*(）率高（。)-+#"(）#讨

论

老年性阴道炎的发生是以肾虚为基础，因年老或卵巢切除手术导致肾气不足，肝肾阴虚，易致化燥生风及外邪侵袭而发病。祖国医学认为，胞脉系于肾，“肾开窍于前后二阴”，肝脉“循股阴，入毛中，过阴器”。肝肾阴虚，化燥生风，虚热内生，而致外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，甚则外阴皮肤及阴道黏膜红肿溃烂，久之外阴皮肤出现苔藓样变；肾气不足，带脉失约而致白带量多、稀薄。六味地黄丸是滋补肝肾的基础方剂，方中熟地、山茱萸、山药能滋阴补肾填精，养肝滋肾固涩以治其本；丹皮、泽泻、茯苓能清泻虚火，利湿降浊以治其标。淡盐水灌洗阴道，能消肿止痒、软坚散结以直达病所。诸药合用，以达标本同治，且能提高机体免疫功能。因此，内服六味地黄丸加淡盐水灌洗阴道治疗老年性阴道炎，能取得很好的临床疗效。

［收稿日期］"**).*’.&-

凯妮汀与米可定治疗孕期霉菌性阴道炎临床观察

张丽萍

（浙江省长兴县妇幼保健院，浙江长兴!）&!&**

［关键词］霉菌性阴道炎；凯妮汀；米可定；妊娠［中图分类号］/-&&+!&

［文献标识码］0

［文章编号］&（）**$.$$)’"**%*-.*$)#.*&

征消失，镜检念珠菌阳性。无效：自觉症状及体征无变化甚至加重，镜检念珠菌阳性，阴道清洁度&$’度。!结

果

治疗组痊愈%显效%例，无效!例，总有效率’)例，%(；对照组痊愈!显效$例，无效#例，总有效率$#例，$(。"组

"比较，，。&+""!!*+*%#7

论#讨

念珠菌性阴道炎是一种常见的妇科阴道炎症，大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。!*(孕妇阴道内寄生此菌，

［］&属正常菌群，但是一种条件致病菌，念珠菌性阴道炎$%(是内源性病原体在机体抵抗力降低、阴道内环境改变（如糖原增多、酸度增高时）大量繁殖，并引起感染，故妊娠期易感染念珠菌性阴道炎。笔者"—**!年&&"月对门诊确诊孕期霉菌性阴道炎分别采用凯妮汀与米可定作对比观察，现报道如下。$临床资料

年龄"$"$一般资料&&"例患者全部来自产科门诊，"$!%岁；孕"孕"过敏$周前%)例，$$)*周%$例。排除糖尿病、史，患者均有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、灼痛或性交痛等症状，局部检查小阴唇内侧及阴道黏膜有不同程度的充血和干酪样白带。将其分为"组：治疗组#对照组%"例，*例。$"!诊断标准$"#治疗方法

以实验室检查为主要诊断依据，其阴道分泌治疗组：每日晚用*+*&(新洁尔灭溶液清

物作镜检见霉菌阳性，脓细胞（1）（"）。$

洗外阴后，将凯妮汀（每枚含克霉唑%）**2&枚放入阴道内，3孕妇用手指将药放入，不用放药器，对显效或无效者&周后重复使用&枚。对照组：每日晚用*+*&(新洁尔灭溶液清洗外阴后，将米可定（每枚含制霉菌素&放入阴道内，连续*万45）&)6为&个疗程。$"%疗效评定标准

痊愈：自觉症状及体征完全消失，镜检

念珠菌阴性，阴道清洁度%$&度。显效：自觉症状及体征明

通过比较，凯妮汀治疗念珠菌性阴道炎取得了很好的效果，凯妮汀（含%奈乳酸、乳酸钙配方），其乳酸**23克霉唑，配方使阴道8，不利于念珠菌生长，减低念珠9降到!+%$!+$菌与阴道上皮的黏附性。克霉唑是咪唑衍生物，抑制了念珠菌细胞的麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性而抑制生长，达到杀菌的效果。文献［］还证实凯妮汀阴道用药未证"实有胎盘毒性，对子代的生育能力无影响。

妊娠期念珠菌性阴道炎治疗应充分考虑到药物对胚胎、胎儿的影响，妊娠期治疗不用口服全身治疗，仅适用阴道局部用药治疗，药物的选择一般为克霉唑、制霉菌素等，但凯妮汀一般单剂量治疗即可有效地清除真菌感染，使用方便、安全，且疗程短、复发率低、疗效好，临床上宜推广使用。

［

参

考

文

献

］

［］曹泽毅+中华妇产科学［:］人民卫生出版社，：&+北京：&’’$#!#［］黄醒华+妊娠合并性传播疾病［］";+中国实用妇科与产科杂志，

，（）："**&&-&"-*-［收稿日期］"**).&*.*’

万方数据显好转，镜检念珠菌阴性，阴道清洁度%$&度，或症状及体