老年原发性高血压动态血压及脉压的特点

时间：2025-04-09

心血管康复医学杂志 2 0年 1 09 O月第 1 8卷第 5 C i C rivs h bl d Oc 0 9 V l 8No 5期 hnJ ado ac Re aiMe, t2 0, o . 1

45 6

[]杜昕.钙增敏剂应用现状[ 4刀.长城心脏快讯，2 0,2 05( O;3 -4 . 1) 9 1

脏快讯，2 0,2( O:3—4 . 05 1) 9 1(稿日期： 2 o— 1一 2 )收 0 8 O 4

[]卢永昕.非洋地黄类正性肌力药物临床试验评价[] 5 J .长城心

老年原发性高血压动态血压及脉压的特点马丽娜，冯明

摘要：目的：探讨老年原发性高血压动态血压及脉压的特点。方法：采用随机对照研究，回顾分析 6 5例老年原发性高血压患者和 3 2例中青年原发性高血压患者的动态血压表现。结果：老年原发性高血压组 2 h平均脉压 4(4 AP )白天平均脉压 (P ) 2h P、 d P、夜间平均脉压 ( P ) n P,夜间平均收缩压 (S P显著高于中青年组 (均< nB ) P 0 0 ) 4均舒张压 (4 AD P、白天平均舒张压 (D P、夜间平均舒张压 (DB )显著低于中青年组 ( . 1,2 h平 2h B ) dB ) n P P

均<O O ) .5。结论：较之中青年高血压，老年原发性高血压患者的动态收缩压显著升高，动态舒张压显著降低，动态脉压明显增大。关键词：高血压；心电描记术，便携式；血压；老年人文章编号：10—0 4【0 9 54 50 0 80 7 2 0 )0—6—3Do:1 . 9 9 jis . O 8 0 7 . 0 9 0 . 1 i 0 3 6/.s n 1 O— 0 4 2 0 . 5 2 Ch r ce i iso 4h d n mi lo rsu ea d p l rsu ei g dp t nswihesn ilh p re so/ — a a a trs c f2 y a cbo d p esr n us p es r a e ai t t se t y etnin MA Li, t e n e a n F ENG Mig/ ieeJ u n l fCa do ac lrRe a itt n Me iie 0 9 8 ( ) 6 n/ Chn s o r a r ivsua h bl ai dcn,2 0,1 5:4 5 o i o

中图分类号：R 4 . 0 5419

文献标识码：A

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0 jc v:Toe po e h h rcei is f 4 y a c l dp e s r n us rs ue ( P na e a b t t bet e a i x lr e aa tr t hd n mi bo rs u e dp l p e s r P )i dp— t c sc o 2 o a e gt n s wih e s n il y e tn i n M e h d: Th h r c e it so 4 y a c b o d p e s r n P we ec mp r d i t t s e t p r e so . e ah to s ec a a t r i f h d n mi l o r s u e a d P r o a e sc 2

b t e g dg o p (: 6 )a d midea e r u ( - 3 ) b ae c n r lsu y Reut: Th 4 v rg P ewe n a e r u n 5 n d l-g d g o p n￣ 2 y c s o to td . - sl s e 2 h a ea e P ( P AP ),d yPP ( PP a d ), ng tP ( PP a d hg ts soi bo dp es r ( S P) we ehg e n a e r u h n ih P n ) n ih y tl lo rs u e n B c r ih ri g d go p t a t o ei d l a e r u ( h s mide g d g o p P< 0 0 l n - . 1 a1 2 h a e a e dat l lo rs u e ( ); 4 v r g isoi bo d p e s r c ADBP) d y DBP ( DB, a d P) a d n ng tDB ( DB ih P n P)weelwe n a e r u h n to ei d l a e r u ( r o ri g dg o p ta h s mide g d g o p P< O 0 l . Co cuin:Co ae n - . 5a1 ) n lso mp rdwi d l- g d p t n s t e d n mi P d c e s d a d t e d n mi P i c e s d i g d p t n s wih e s n il t mi d e a e a i t, h y a c DB e r a e n h y a c P n r a e n a e a i t t s e t h e e ah e t nso yp re in.

Au h rsa d es to d rs:Xu n s ia,Ca ia ie st fMe ia ce c,Be ig,1 0 5

,Chn a wu Ho ptl ptl Unv riyo dclS in e in j 003 iaKe r s Hy e tn i n Elc r c r ig a h, a u a o y;B o d p e s r; Th g d y wo d: p r e so; e t O a d o r p y mb lt r lo rs u e ea e

老年高血压病的临床特点与中青年高血压病显著不同，发病率和致残率高，导致生命质量差[。 1]脉压 ( P P )是心脑血管病发生和死亡的独立危险因子，其预测作用甚至大于收缩压 ( B )和舒张压 SP ( B )2,因此目前对高血压治疗更加关注于 P D P[] P的控制。动态血压监测 ( P AB M)比诊所血压可能

20 0 6年一2 0在我院住院的高血压病人，共 0 7年 9 7例，男 6 5例，女 3 2例，年龄 3 2~ 8,平均 8( 3 6 8 9岁。分为两组：老年组 6 6.± . ) 1例，男 3 4例，女 2 7例，年龄 6 O~ 8,平均 ( 2 1 6 1 8 7.± . )

岁；中青年组 3 6例，男 2 0例，女 1 6例，年龄 3 2~

5,平均 (92 5 1岁。高血压病诊断标准： 9 4.± .)

更强地提示预后。本研究通过回顾分析 6 5例老年原发性高血压患者和 3例中青年原发性高血压患者的 2动态血压表现，探讨老年原发性高血压动态血压及P P的特点。

根据 2 0年中国高血压防治指南，S P≥ 04 B 10 4 mmHg和 ( )DB或 P≥ 9 mmHg 0,排除继发性高血压。1 2动态血压监测 .

采用美国 AB M无创性携带式动态血压检测 P1资料与方法 1 1一般资料 .作者单位：首都医科大学宣武医院综合科，北京市 10 5 003

心血管康复医学杂志 2 0 0 9年 1月第 1 0 8卷第 5期 C i C riv s e a iMe, t 0 9 Vo 1 . hnJ ado acR h bl d Oc 2 0, l 8No5

仪。自动监测 2 h非优势侧上臂血压及心率，从上 4午 8: 0到次日上午 8: O白天规定为 6: 0 2 O O, 0￣2:O O,夜间 2 0~次日 6:0,采样间隔白天 2: 0 0

呈显著正相关[。P 5 P越大，脑卒中发生与再发危险]越高【] P是颈动脉斑块形成的

危险因素[,并 6,P 8]且也是症状性颈动脉粥样硬化斑块溃疡最强的独立预测因子 L。 g j

2 ri,夜间 3 mi,嘱患者保持日常生活和工作。 0 n a 0 n有效 AB M数据为监测时间大于 2 h P 4,且有效读数

老年人常为单纯收缩期高血压，以 P P增大为特征。本研究显示，老年原发性高血压患者的动态D P下降，动态 P B P明显增大。P P的影响因素主要有大动脉僵硬度、脉搏波反射时间、心输出量以及左室射血速度等，前两个因素起决定作用。P P增大是反映动脉弹性差的指标。随着年龄的增加，小动