深圳市在职人才引进义工服务积分申请表志愿者 (义工) 所属单位或团体 姓名 身份证号 工作单位 电话 通讯地址 年 月 日 服务总时数累计时数 积分数

性别

年龄

学历 义工编号 邮编

加入志愿者(义工)时间序号 服务时间年 月-年 月-年 月-年 月-年 月 年 月 年 月 年 月

服务项目内容

积 分 明 细

1 2 3 4

合计(积分明细可附页)

(有关单位、团体签章) 年 月 日

(深圳市“志愿者之城”建设工作领导小组办公室意见) 年 月 日

说明：1、本表由申报人填写，交由有关单位、团体审核盖章后进行申报，申报材料送至：深圳市 红荔路 1001 号银盛大厦 4 楼深圳市义工联； 2、申报表后须附“义工服务证”服务记录复印件，单项志愿服务时间不得超过 12 小时， 服务记录应有负责人签认； 3、本人对填报信息的真实性负责，承诺所填报的信息真实准确，否则将按照相关规定严肃 处理。 填报人签名： 年 月 日