室间隔膜部膨出瘤超声心动图特征及规律性研究

中华超声影像学杂志 20年 1月第 1鲞箜 1￣ 05 1 — 1

C i J haoorN—e br 05V l 4N . 1 h U r ng, o m e 20, o 1,o 1 n s v

差。

脉短轴观室间隔膜部呈“乳头状”变；改后者 2 E胸骨 D旁大动脉短轴观主动脉窦部向外膨出呈“向袋状”风改

应用超声心动图诊断 AMVS 2,DE在胸骨旁大动脉短轴观均可获得满意图像，型图像特征改变是室典间隔膜部局限性向右心室膨出，乳头状”呈“改变，之称

变。前者在胸骨旁左室长轴观和心尖四腔观个别患者也可显示“头状”变，像没有胸骨旁大动脉短乳改图轴观清晰；者只有在胸骨旁大动脉短轴观才显示“后风向袋状”变。改

为“头征”乳。在胸骨旁左室长轴观个别病例也可显示上述图像特征表现，显示率远不如胸骨旁大动脉短但轴观。根据笔者体会，声诊断 AMVS应观察超AMVS位置、底部宽度、度和顶部回声中断大小基高才能满足临床需要。本组 7 7例患者 AMVS的位置在

总之， AMVS的超声心动图图像具有明显特征及规律性， AMVS有特异性诊断价值。2对 DE和 C I DF结合

检查对 AMVS具有极佳的诊断效果 _ 1。参考文献1邓东安，传举，编 .天性心脏病影像诊断学 .阳：宁科学 侯主先沈辽技术出版社， 9 8 7 5 1 8 .37 .2 Ta a n ka K, s n g , a h r Ane r s o h mb a o s Ya u a a H Eg s ia A. u y m ft e me rn u v n rc l r e t m wih v n rc l r s p a d f c, mir l n e t iu a s p u t e tiua e tl ee t t a a d

2 DE胸骨旁大动脉短轴观上均位于 1~ 1 0 1点之间下方。主要测量 AMVS基底部宽度、高度和顶部回声中断 3个主要数据。而且 AMVS顶端回声中断大小与左心室造影 VS D直径呈正相关。 对 AMVS的诊断，前尚无明确标准。因为目 AMVS的基底部宽度和高度达到 5mm才有临床意 义。因此，者认为室间隔膜部向右心室膨出基底部笔

tiu pd n u f in y p J r s i is fi e c .J n Th rc c c oa Cadi a c u g,1 9 4 r ov s S r 9 8, 6:1 0 01 0 9 1 3.

宽度≥ 5mm, 高度≥ 5Im才能诊断 AMVS l T。还应指出合并 AMVS的 VS D右室面直径均较小，组 VS 本 D最大直径为 7 mm,未发现合并 AMVS的 VS 还 D右室面直径超过 1 l的病例。 0 Im T AMVS与 VS D并存时如何判定 VS D直径大小。 因为分流量大小取决于开口最窄处， AMVS顶端开即口直径亦是 VS直径。但外科手术中注重的是 D

3 Pe r CA, Yo S da o J, S d r eg B, e a. Ane r s o e b r t 1 u y m o t e f hm e br n u e t m n c i c l u m o r t n ss: s o t n o s m a o sspu i rt a p l na y s e o i i p nae u

r p u e a t rb l o i t to . d a rCa d o, 0, 2: 5— 6 . u t r fe a l n d l a i n Pe i t r i l 2 01 2 3 9 3 2 o a

4张速敏 .声诊断左室一右房通道合并膜部室间隔膨出瘤 1例

.超临床超声医学杂志， 9 7 8 1 2 19,:7 .5 Re d S d y C,Ch p a o r PS,Ra P o S.An ur s e y m o t e f h m e mbr n u a o s v n rc a e t m e ul n n p l n r u f w r c b t u t n e t iul rs p u r s t g i u mo a y o tl i o t a to s r c i o i o g n t l c r c e ta s o ii n f h e t re is n c n e ia l ore t d r n p sto o t e gr a a t re .Am y

AMVS基底部宽度，因为手术中修补 VS的补片不 D可能与 AMVS顶端开口直径一样大，将补片缝在并AMVS的顶端，果这样会造成很多 VS手术后残如 D

He r J, 9 7, 3 1 2 1 9. a t 1 9 1 3: 1— 1 6 Yima AT,Oz l l z a E,A r l n s a M .An u y m o t e e rs f h me mbr n u a o s s p um n a l a i n s e t i du t p te t wi h e i mbr n u e t iu a e t l t p rme a o s v n rc l r s p a

d fc. e et EurJCa do h rcSu g, 9 7, 1: 0— 1 r it o a r 1 9 1 3 731 .

余漏。实际上外科是将补片缝在 AMVS的基底部，修补 VS的补片与 AMV基底部一样大才能减少 D S

7田陈，明，忠 . 4例室间隔膜部膨出瘤临床分析 .李张 2中华外科杂志，9 6, 4: 9— 9 . 1 9 3 4 5 4 6

VS D术后残余漏。 超声心动图诊断 AMVS需要与主动脉窦瘤破裂鉴别。从病理上鉴别，者先有 VS前 D为病理基础，后形成 AMVS后者先有主动脉窦瘤，;而后才有破裂的

8郑静华，元元.部室问隔膨出瘤的彩色多普勒超声诊断 .国于膜中超声医学杂志， 9 9 1: 2 . 19,5 7 4

9侯传举，东安，邓张玉威， .色多普勒超声心动图诊断主动脉窦等彩瘤破裂与手术对照分析 .国医学影像学杂志， 9 6 4: 19 .中 1 9, 9 -31) S g o a K, a a a e H, r o y DR, ta . a n u y

m ft e【 u ik W tn b Ge s n e 1 Ginta e r s o h me b a o s e t iul s p u m r n u v n rc ar e t m e t n i g x e d n o t i e t e h a t u sd h e r:

窦口。从病史上鉴别，者均有先天性心脏病史；者前后可无先天性心脏病史。从临床上鉴别，者为收缩期前杂音，以儿童为多见；者为连续性杂音，后以成人为多

dan ssb rn toai clrf w Do pe c0ad0 rp y j i oi yta sh re oo l p lreh criga h . g c oAm o h c r i g, 0 2, 5: 8— 91 S c Ec o a d o r 2 0 1 1 8 1 .

(稿日期：0 50—0收 2 0—31 )

见。从超声心动图图像上鉴别，者 2前 DE胸骨旁大动