**学院护理学院本科毕业论文

食，选择富含蛋白质、低纤维素的食物，如面条、稀饭、馄饨等，也应少量多餐，每日5～6餐。两周后可进食易消化的少渣普食，禁食粗粮及纤维多的蔬菜，如芹菜等，以减轻直肠癌的肠道负担。为了方便造口护理，患者最好不吃以下食物。①对肠道刺激性强的食物，如冷饮、生的或未完全煮熟的食物; ②含酒精类饮料最好别喝; ③易产气的食物，如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等; ④易产生臭味的食物，如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等; ⑤难消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等。术后患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食，生活饮食规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

2.2.3健康教育指导通过真确的指导患者的饮食和造口的护理让患者对病情更加了解，使患者对今后的生活更加有信心，在指导过程中要根据患者的一般情况选择合适的语言，避免用专业的医学术语。指导患者对造口的护理以减少并发症的发生。在日常生活的中习惯人工肛门排便，消除消极的情绪和健康人一样生活。

3 并发症的护理

3.1 吻合口漏术前充分的肠道准备，有效避免或减少术中污染、术后感染，以利于吻合口愈合。手术操作不当是引起吻合口瘘的重要原因之一[6]。术后密切观察患者有无腹痛、腹腔脓肿等吻合口瘘的症状。一旦发现立即报告医生并协助处理。

3.2造口狭窄多发生于术后8天到数年不等，有报道发生率达2%～10%[7]。多因造口血运障碍、感染或隧道过窄所致[8]。表现为大便变细、排出困难、排便时间延长，腹胀、腹痛。为预防造口部的狭窄，可在肠造口开放后开始扩张。具体方法是扩张是戴上手套，用示指涂以石蜡油，缓慢插入造口至第2～3指关节处，至造口处停留3～5分钟，开始每日1～2次，7～10天后可隔日1次，半年后每周扩张1次。

3.3造口周围皮炎是最容易发生的并发症，肠造口开放后由于粪便、消化液、汗液及化学物品均可刺激造口周围皮肤而形成湿疹、水疱，轻者皮肤瘙痒、发红，重者糜烂形成溃疡。指导病人正确使用人工肛门袋，注意袋口松紧适宜，不可压迫人工肛门，肛门袋要勤倒、勤洗、勤换，养成定时排便的习惯。

3.4泌尿系损伤及感染术晨置导尿管，使膀胱维持在排空状态，防止术中误伤输尿管或膀胱。术后注意保持导尿管引流通畅，保持尿道口清洁，尿道口护理2次/d，必要时予膀胱冲洗。若发现血尿、脓尿或尿路疼痛有烧灼感即使报告医生协助处理。

3.5肠粘连指导并协助患者术后早期床上活动，当病情允许协助患者尽早离床活动，

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