20xx年，在县委、县政府的正确领导下，在市医疗保障局的关心指导下，我局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，扎实推进医疗保障各项工作落实。现将情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）学党史、悟思想、扎实开展党建工作

　　高标准高质量开展党史学习教育工作。根据全县开展党史学习教育部署安排，我局把开展党史学习教育作为一项重要的政治任务抓好抓实，创新学习载体和抓手，在局内掀起学习“党史”的热潮，从历史中汲取经验智慧，坚定守初心、担使命的思想自觉和行动自觉。开展专题学习活动，以学习活动为契机，把学习贯彻习近平总书记视察x时的重要讲话精神、习近平总书记在庆祝中国共产党成立xxx周年大会上的重要讲话精神、与学习贯彻党的十九届六中全会精神结合起来，不断增强党员干部信仰、信念、信心。

　　（二）医疗保障主要工作任务完成情况

　　1.加强宣传，提高城乡居民参加基本医疗保险积极性。全县应参保xxxxxx人，已参保人数xxxxxx人，参保率xx.xx%。

　　2.坚持待遇标准，确保医保基金运行平稳。全县城乡居民基本医疗保险征缴收入 xxxxx.xx万元；职工基本医疗保险基金征缴收入xxxx万元（其中统筹基金收入xxxx万元，个人账户基金收入xxxx万元）。全县城乡居民基本医疗保险基金支出xxxx.xx万元，受益xxxxxx人次；职工基本医疗保险基金支出xxxx.xx万元，受益xxxxx人次。

　　3.推进大病保险工作有效落实。大病保险共赔付xxxx笔，赔付金额xxx.xx万元。

　　4.扎实做好医疗救助工作。筹集资金xxxx万元（包括历年结余），医疗救助支出xxxx.xx万元，受益xxxxx人次。

　　5.加强监管，维护医保基金安全。通过聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，开展打击欺诈骗保专项整治行动，对全县两定医药机构全覆盖检查，拒付医保基金x.xx万元，追回违规金额xxx.xx万元。

　　6.医保改革红利持续释放。一是稳步推进DRG付费改革。我县x家二级定点医疗机构于x月份已实现DRG付费方式。二是常态化推进药品耗材集中采购。我县各级公立医疗机构已完成购销合同订单xxx份，累计金额xxx.xx万元。

　　7.医保服务水平上台阶。一是推进“互联网+政务”服务模式。我局政务服务窗口一共办理业务xxxxx件，其中现场办理xxxxx件，网厅办理xxxx件。二是医保关系转移接续和异地就医办理全面提速。xx县省内异地就医备案xxx次，省内异地就医转诊xxx人次，累计直接结算xxxx人次，涉及医疗总费用xxxx.xx万元，享受医疗报销共计xxxx.xx万元。跨省异地就医备案xxx人次，跨省异地转诊xx人次，累计直接结算xx人次，涉及医疗总费用xxx.xx万元，享受医疗报销共计xx.xx万元。

　　（三）巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴工作开展情况。

　　1.全力做好重点人群参保工作。全县脱贫人口xxxxx人，农村低收入人口（含特困户、低收入对象）xxxxx人全部参加城乡居民基本医疗保险。

　　2.全面落实分类参保资助政策。全额资助xxxx人参保，涉及保费xxx.xx万元；差异化补助xxxxx人参保，补助金额为xxx.xx万元，补助农村低收入对象xxxx人参保，补助金额xx.xx万元。??

　　3.扎实做好脱贫人口医疗费用报销衔接工作。全县脱贫人口住院xxxx人次，住院总费用xxxx.xx万元，住院报销金额xxxx.xx万元。脱贫人口门诊特殊慢病就诊xxxx人次，总费用xxx.xx万元，报销金额xxx.xx万元。

　　4.积极配合乡村振兴部门开展防贫监测工作，x-xx月共推送住院合计费用超过xxxx元的脱贫户、监测户、农村低收入对象共计xxx人，其中低收入人口xxx人，对重点困难人员进行实时监测，对符合救助条件的及时给予救助，落实“应帮尽帮”。

　　（四）做好新冠肺炎相关保障工作。

　　一是落实两个新冠病毒检测医疗服务项目价格的补充规定，明确群众做核酸检测不得收取门诊诊查费，采取多人标本混合核酸检测方式，从每人次xx元降低到每人次为xx元，进一步减轻群众做核酸检测费用负担。二是做好新冠病毒疫苗及接种费用报账工作。全县支付疫苗接种费用xxx.xx万元（xx元/针），xxxxxx针次。

　　二、存在的困难

　　一是城乡居民基本医疗保险缴费标准不断提高，部分群众对医保互助共济、基金统筹支付等政策不理解，抵触情绪大，参保主动性不高。二是医保信息平台建设有待加强。因目前全国医保信息平台尚未上线，目前经办系统只能查询统筹地区医保信息，会出现少数重复参保现象，区外参保佐证材料收集难度较大，部分病人在异地门诊就医时仍无法结算。三是基金监 …… 此处隐藏：1986字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……