2024年养老院合同续签(3篇)

发布时间：2024-09-02

养老院合同续签一

甲方（养老院）：

法定代表人：

住所地：

电话：

乙方：（入住老人）

姓名：

年龄：

性别

身份证号：

原单位：

丙方（亲属或本市担保人）

亲属姓名：

与入住人的关系：

工作单位：

身份证号：

住所地：

联系电话：

担保人姓名：?



协议总则

一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《_____》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

二、各方签约表明：

甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。

乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。

丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。

三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。

三、情形变迁时，得订立补充协议。

任何一方认为有必要，可订立补充条款。?

协议分则

一?甲方的基本权利和义务

一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净；

二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡；

三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。

二?乙方的基本权利和义务

一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同；

五、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。

三?丙方义务

一、丙方应保证至少?星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金______元。

二、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

三、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。

四、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

五、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。

四?三方安全义务

一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：?

1、?在房间内保管贵重物品；

2、?会见可能有纠纷的客人；

3、?认为自身安全受到他人_____；

4、?对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

5、?服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

6、?对于某种器材或设备的使用方法不明；

六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意；

八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任；

十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。

五?服务费用乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：______。

一、乙方需向甲方支付如下固定费用：

1、床位费每月?______元。

2、伙食费每月?______元。

3、冬季取暖费每月?______元。

5、交纳押金?______元。

6、电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的_____。

7、其他约定的服务_____计?______元。

8、每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

二、固定费用按月_____须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法；

三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取；

四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿；

五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度；

六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担：

1、?医疗费用；

2、?丧葬费用；

3、?违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失；

七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。?

协议附则

一?单方协议解除

一、以下情况下甲方可解除协议：

1、?甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力；

2、?乙方患传染博精神病；

3、?乙方有过度暴力、自残、_____、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

4、?乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益；

5、?乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

6、?乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议；

三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；

四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用；

五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还；

六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

二?违约责任除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金____元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

三?解决争议的办法各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

四?其他条款

一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力；

二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

五?补充条款

（不足可附页）

甲方：（盖章）

法定代表人：

委托人：

乙方：（入住老人本人签名）

姓名：

丙方（亲属签名）

亲属姓名：

担保人姓名（签名）：

协议签订时间：?年?月?日

养老院合同续签二

上海市养老服务合同示范文本（20__ 机构版）合同编号：

甲方（服务机构）：

乙方（服务对象）：

丙方（担保人）：

根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则，经协商一致，签订本合同。

第一条服务内容与要求 1.根据老年照护等级评估要求确定的乙方照护等级，甲方为乙方提供约定服务，见《首次服务项目确认表》（附件 1）。 2.服务要求：各方同意养老服务标准按照以下第项执行。（1）《上海市养老机构设施与服务要求》。（2）其它：。

第二条服务期限 1.服务期限自年月日至年月日。

第三条服务费用 1.乙方支付甲方服务费用：人民币元/ 。其中床位（托管）费：人民币元/ 。护理费：人民币元/ 。 2.其它：。

第四条支付方式 1.服务费用支付方式选择以下第项执行。（1）按月支付（每月日前支付当月费用）。（2）其它。 2.结算方式选择以下第项执行。（1）现金结算（2）支票转账

第五条保证金 1.乙方支付甲方入院保证金：人民币元，合同签订之日起日内支付。本合同终止时根据实际使用情况结清。

第六条甲方权利义务 1.取得上海市养老机构执业证书和法人资格证书。 2.在乙方入住期间对其身体状况进行持续评估，如需变更照护等级的，应经乙方或丙方同意，并调整相应的服务内容和服务费用，见《变更事项确认表》（1-3）（附件 3）。 3.按约定对乙方进行照护，如有下列情形之一的，甲方应做出相应处置： 4 （1）乙方需要外出就医的，甲方应及时告知丙方，并由丙方携乙方就诊。紧急情况下，可送急诊处置，由此产生的费用由乙方承担。（2）乙方外出就诊后所配药品，甲方按卫生行政部门的相关规定及医嘱执行。如乙方为中度、重度照护者，甲方还应提供外配药品管理服务，并办理相关药物交接手续。（3）乙方出现下列情况之一的，甲方应告知丙方携乙方外出就医。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保护措施。否则，甲方可按本合同第十条执行。 a）乙方因机能进行性衰退，坐、立困难，危及自身或他人安全的； b）乙方因认知能力下降，行为不能自主，危及自身或他人安全的； c）乙方因疾病或其他原因出现精神异常，危及自身或他人安全的。

第七条乙方权利义务 1.如实告知健康状况和药品使用情况，并填写《首次入住健康状况介绍》（附件 2）。 2.配合甲方做好持续评估，确认照护等级。 3.入住期间配合甲方管理，并遵守下列规定：（1）贵重物品不宜带入院内，如有带入自行保管。 5 （2）未经甲方许可，不得使用自带家用电器。（3）吸烟者应在指定地点吸烟。（4）照护等级评估为中度、重度的，外出就医所配药品应委托甲方管理，并与甲方明确约定（约定内容见本合同第十二条）。（5）出院时，应及时清理物品，结清相关费用。

第八条丙方权利义务 1.有权了解乙方的生活情况，并可对甲方的照护工作提出意见和建议。 2.当乙方无法履行告知义务时，应向甲方如实告知乙方的健康状况和用药情况，并填写《首次入住健康状况介绍》（附件 2）。 3.对乙方入住期间的费用及造成的经济损失等承担连带保证责任。 4.在乙方入住期间配合甲方管理：（1）对甲方反映的有关乙方事宜，应配合甲方共同处理。（2）乙方需外出就医的，应及时携乙方到医院就诊，根据医嘱执行，并向甲方如实告知乙方的就医情况。（3）联系方式如有变动，应及时以书面方式告知甲方。（4）当乙方不能自行处理时，办理乙方相应的费用结算，物品清理等事宜。

第九条保险 1.甲、乙、丙三方可协商一致办理相关保险事宜。 6 2.甲方（应填同意或不同意，打√无效）投保“养老机构责任险”。 3.乙方（应填同意或不同意，打√无效）投保“入住老人意外险”。

第十条合同的解除 1.有下列情形之一的，甲方可书面通知乙方或丙方解除本合同：（1）乙方出现精神障碍，已经危及自身或他人人身、财产安全的。（2）乙方患有必须隔离治疗的传染病。（3）逾期月未支付费用（不得少于 2 个月）。（4）乙方连续请假外出超过天（不得少于 30 天）。 2.有下列情形之一的，乙方可书面通知甲方解除本合同：（1）甲方丧失养老机构执业资格的。（2）不符合消防安全、卫生防疫、食药监等相关行政主管部门的规定要求，受到行政处罚的。（3）因甲方原因造成乙方人身伤害的。

第十一条违约责任 1.甲方未按合同约定提供服务，给乙方造成损失的，应予以赔偿。 2.乙方逾期支付服务费用的，每逾期一天应按逾期支付部分费用的 %向甲方支付违约金。 7 3.其他违约责任：。

第十二条其他约定 1.外出约定：。 2.委托发放外配药品约定：。 3.其它约定：。

第十三条争议解决方式合同各方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解；也可提请上海仲裁委员会仲裁（不愿意仲裁而选择向法院提起诉讼的 ................，. 请双方在签署合同时将此仲裁条款划去 .................）。

第十四条附则 1.本合同未尽事宜，可另行协商签订补充协议。 2.本合同附件是本合同的组成部分，具有同等法律效力。 3.本合同自各方签字或盖章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

本合同附件：1.《首次服务项目确认表》 2.《首次入住健康状况介绍》 3.《变更事项确认表》（1-3）

甲方（服务机构）：名称住所（址）邮编法定代表人联系电话签字/盖章

乙方（服务对象）：姓名性别出生年月身份证号住所（址）户籍所在地邮编签字/盖章

丙方（担保人）：姓名性别出生年月身份证号住所地户籍所在地邮编与乙方关系联系电话签字/盖章签约日期年月日

附件 1 首次服务项目确认表姓名性别出生年月入住区域床号照护等级评估日期服务项目服务内容合计进食 a 喂食 □ b 饮水 □ c 食物切碎或搅拌 □ 提供项服务 a 漱口 □ b 刷牙 □ c 洗脸 □ d 洗手 □ e 义齿清洁 □ f 口腔护理 □ g 梳头 □ h 洗脚□ i 清洗会阴部 □ j 剃须 □ k 修剪指（趾）甲 □ 修饰洗浴 l 洗头 □ m 理发 □ n 洗浴 □ 提供项服务穿（脱）衣 a 部分帮助穿脱 □ b 完全帮助穿脱 □ c 部分帮助更换 □ d 完全帮助更换 □ 提供项服务如厕 a 提醒如厕 □ b 扶助如厕 □ 排泄 c 协助使用便器 □ d 更换尿布 □ e 清洁皮肤 □ 提供项服务 a 协助站立 □ b 协助行走 □ c 协助上下楼 □ 移动 d 协助使用助步器 □ e 协助使用轮椅 □ 提供项服务压疮护理 a 定时翻身 □ b 清洁皮肤 □ 提供项服务 a 部分帮助整理床单位 □ b 完全帮助整理床单位 □ 物品整理 c 部分帮助整理衣物 □ d 完全帮助整理衣物 □ 提供项服务用药 a 保管药品 □ b 发放药品 □ c 帮助服药 □ 提供项服务膳食 a 一日三餐 □ b 特殊饮食 □ c 送餐 □ 提供项服务洗涤 a 衣物洗涤 □ b 被褥洗涤 □ c 尿布洗涤 □ 提供项服务其它 a物品清洁、消毒 □ b预防保健 □ c社交娱乐 □ 提供项服务约定服务甲方代表签字甲方盖章乙/丙方签字年月日年月日注：1.根据入住老年人的照护等级确定相应服务内容。 2.“服务内容”一栏在确认内容后的“□”内打勾。 3.“合计”一栏在“提供项服务”内填写字母。 10 附件 2 首次入住健康状况介绍乙方姓名性别出生年月入住部门床号照护等级评估日期丙方姓名与老人关系既往疾病介绍 □慢性支气管炎 □肺气肿 □肺源性心脏病 □支气管哮喘、扩张 □气胸 □慢性心衰 □心律失常 □高血压 □冠心病 □心脏瓣膜病 □心肌病 □脉管炎 □肺结核 □消化道出血 □胃溃疡 □结肠炎 □胆囊炎 □胆结石 □肝炎 □肝硬化 □肾功能不全 □肾炎 □泌尿系结石 □前列腺炎 □甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节） □糖尿病 □骨质疏松 □痛风 □关节炎 □红斑狼疮 □贫血 □脑出血 □脑梗塞 □帕金森氏综合症 □重症肌无力 □癫痫 □美尼尔氏综合征 □老年性痴呆 □抑郁症 □焦虑症 □肿瘤 □白内障 □青光眼 □皮肤病其它疾病现有疾病介绍 □慢性支气管炎 □肺气肿 □肺源性心脏病 □支气管哮喘、扩张 □气胸 □慢性心衰 □心律失常 □高血压 □冠心病 □心脏瓣膜病 □心肌病 □脉管炎 □消化道出血 □胃溃疡 □结肠炎 □胆囊炎 □胆结石 □肝硬化 □肾功能不全 □肾炎 □泌尿系结石 □前列腺炎 □甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节） □糖尿病 □骨质疏松 □痛风 □关节炎 □红斑狼疮 □贫血 □脑出血 □脑梗塞 □帕金森氏综合症 □重症肌无力 □癫痫 □美尼尔氏综合征 □老年性痴呆 □抑郁症 □焦虑症 □肿瘤 □白内障 □青光眼 □皮肤病其它疾病现服药情况注：1.乙方申请入住甲方时，由乙方或丙方填写，介绍乙方所患疾病情况。 2.在“□”内用“√”表示确认患有的疾病。 11 附件 3 变更事项确认表（1-3）变更事项确认表（1）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更照护等级甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日照护等级第二次变更照护等级甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日第一次变更床位（托管）费：人民币元/月护理费：人民币元/月甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日付费标准第二次变更床位（托管）费：人民币元/月护理费：人民币元/月甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日 12 变更事项确认表（2）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更增加服务内容减少服务内容甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日照护内容第二次变更增加服务内容减少服务内容甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日 13 变更事项确认表（3）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更： 1.乙方（应填写能或不能）自主决定外出。 2.能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。注：外出时请带好个人信息卡。甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日外出约定第二次变更： 1.乙方（应填写能或不能）自主决定外出。 2.能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。注：外出时请带好个人信息卡。甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日第一次变更 1.乙方外出就医所配药品（应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。 2.甲方（应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日委托发放外配药品约定第二次变更 1.乙方外出就医所配药品（应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。 2.甲方（应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日）