违法纪律保证书一

您好!今天我怀着无比沉痛和万分懊悔的心情给您写这份保证书。与比同时也为自己所做出的错误行为深表忏悔及决心改过。

本人于20xx年5月10日下午5：30分，在未向中队长请假就擅自离开学校，前去参加姐夫的生日会。虽然在去之前打算向队长请假的，但当我问及生活委员时，他告诉我，我已经请完了队长所规定的四次假，是不能再请假的，所以我也就未敢向中队长请假。可由于我那种对亲情的执着眷念和那种怕领导批评所产生的畏惧感，让我不得不铤而走险。虽然在当天晚上跟中队长说明了相关情况，但错误依然是不可改变的。我深深地明白一切的一切都不能成为掩盖过错的事实，我也深深地懂得所有的所有都不能成为逃脱惩罚的借口!

夜不归宿对我们纪律严明的警校来说这是非常严重的。这种错误行为，有违于党实施科教兴国的方针政策，也违背了学院培养优秀预备警官的伟大目的，同时也辜负了家人对我出人头地的深切期望，更有悖于中队长对我们的严格要求。此种错误行为给学院警训造成了不可而喻的损伤，也给同学们的日常生活造成了极坏的影响，情节相当严重;同时也为自己积极向党组织靠拢断送了机会。我对不起党，对不起世界人民，对不起华夏子孙，对不起列祖列宗，对不起学院，对不起队长，对不起家人，对不起同学们，对不起所有关爱我的人和我爱的人，还有我自己。我深深的再一次忏悔!

未请假夜不归宿严重违反了广东司法警官职业学院《学生日常管理规范守则》中警务化管理制度第四十三条第三款：“节假日未向领导请假，不得私自在外留宿”的规定。我明知学校相关规定，却依然触犯，未能以身作则，从而铸成大错。这不仅体现个人态度不够明确，也是对自己的生活作风不够严明，也更是充分表明我的革命立场不够坚定!

我深深的懊悔自己的错误。我后悔，曾经有一个正确的选择放在我面前，我没有好好珍惜，等到犯了错的时候，才后悔莫及，人世间，最痛苦的事，莫过于此，如果上天能给我一个再来一次的机会，我会坚定的对大家说‘我不会溜走’，如果一定要在这个决定上加个期限，我想一定会是‘在校的每一天’!

对那样的行为，对那样的错误，是无可推卸的，虽不是累犯，却也构成了明知故犯。情节非常恶劣!

上午，队长，您对我的谈话深深刻在我的心里，我也认认真真地彻头彻尾地反省了自己，并一次一次又一次地慢慢细细品味你的教导。您的教诲深入浅出，循循善诱，独具匠心，让我醍醐灌顶，如梦初醒，使我从最大程度上地认识到自己的错误及错误所造成的重大影响。

中午，我神魂颠倒，食不知味，辗转反侧，难以成眠，痛定思痛，遂下定决心：从现在开始，我要仔细钻研马克思列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论，“三个代表”重要思想，全面提升自己各方面的思想觉悟。严格要求自己，端正世界观、人生观、价值观，遵守学校各项完美的规章制度，努力争取做一名在校预备警官所必须具备的优秀品质!

队长的深情教诲，让我及时地认清了错误的严重性;我的深刻反省，使自己的灵魂得到最深层洗礼。

错误是后悔莫及的，教训是刻骨铭心的，惩罚是不可避免的，心情是悲痛欲绝的。犯下的错是必须勇敢面对的。此种大错，我不敢奢求中队长免于处理，只恳求中队长能给予我一个改正错误的机会。

错是很可怕的，但更可怕的是犯了错却不能认识到自己的错误，而最可怕的是认识到了自己的'错却没有机会改正自己的错误，导致一错再错。毛泽东说：“能改错的就是好同志!”，再一次衷心地恳求队长能给予我一次悔改的机会。

校外啤酒三两杯，犯下大错自个背。快乐永远是短暂的，换来的只是无穷无尽的痛苦跟长叹。

在此我以一个过来人的身份很衷心并很严肃地告诫那些想溜却还没有溜走或正在酝酿溜走的同学，千万别以身犯法，而铸成大错吖，一失足成千古罪，这点我深有体会啊!对那种错误行径，队长很生气，后果很严重!从上次的同学到这次的我，每一个活生生的血淋淋的惨案，都暴露无疑地充分证实了这一点，相信大家也已经有强烈的感触了!

我希望我是最后一个站在这里读保证的同学，但愿读保证这码子事永远成为历史，今天的一幕幕也将定格为一帧帧历史的画面。最后，我挖心掏肺的想跟站在这里的每一位同学真切的说声：“大家好自为之吧!”。

保证人：xxxx

xxxx年xxxx月xxxx日

违法纪律保证书二

尊敬的老师、学校领导：

我是xx年级xx班的学生xxxx，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

一、在学习方面，我保证如下：

1.我保证早上起床不睡懒觉，能在早上上课前到教室，晚上也能够在上晚读铃响前回到教室。

2.在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。

3.当课堂预备铃响的.时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，不扰乱课堂纪律，能专心听老师讲课。

二、在生活方面，我保证如下：

1.在午、晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰，不上网。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

2.在班级轮值劳动时，我能尽我的义务去做好劳动，无论班级清洁区还是教室的值日，都能按标准做好清洁。

3.在学校必须要遵守学校的校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架，不欺负同学，不到处惹是生非。

以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

20xx年xx月xx日

学生签名：xxxx

家长签名：xxxx

(科任教师：)xxxx

班主任：xxxx

违法纪律保证书三

因在校期间多次违反学校纪律，给班级和学校都造成了不好的影响，所以特做以下保证。本人从即日起保证做到以下几点：

1、按时起床。

2、按时上课，不迟到不早退。认真对待每一节课，每一件事情。认真完成各科作业。

3、按时就寝，不在宿舍内留宿校外人员，不到校外住宿。不与校外闲杂人员交往，自觉遵守宿舍纪律。

4、团结同学，积极参加班级和学校组织的'活动，全面提升素质。

5、制定学习计划，认真克服生活懒散、粗心大意的缺点，努力学习，认真备考，不作弊，以良好成绩来弥补我的过错。

6、不随意外出，请假外出期间在校外不违法乱纪，按时归校，在校外发生的一切安全事故由本人负责。

7、认真搞好宿舍卫生，杜绝宿舍卫生不合格现象。

8、不打架、不上网、不谈恋爱，不带手机、游戏机等电子产品。

本人保证不再出现上述错误，请家长作证，如有再犯，请年级根据学校相关规定同上述违纪行为一并追究，给予相关处分。请关心爱护我的老师同学继续监督、帮助我改正缺点，争取更大的进步!

学生签字：__________ 班主任签字：__________

_____年_____月_____日

违法纪律保证书四

尊敬的老师：

我郑重向自己承若，从此一定会认真学习。珍惜现在的每一秒，改正以前那无所谓的态度，对于任何引诱绝对坚持自己的目标不动移，目前就是要认真的学习努力做好每一件事，来提身自己。

曾经的曾经都一次一次的说过要努力，要改变自己，要让大家都夸我，单我没做到。以前还是个懵懂的女孩，可以原谅但是现在都这么大了，不可能还象以前那样的幼稚，应该懂点事了，以前根本就不知道自己身处何境，现在才深刻的认识到能在这个世界上混下去的人只有两种：一种是靠容貌的人，另一种是靠自己的.能力。我生来就不是第一类。

所以我必须认真点来争取，来改变这个处境，其实说实话生活在这种环境里，假如没有能力的话，你将随时面临着被淘汰的风险，我现在想要的都不一定会如愿，，以前都怪自己的命运不好，现在想起来是自己不努力的结果，所以我认为现在假如还不努力，不改变自己的话，我以前想得到的没有得到，以后也照样得不到。我不详再这样了，我一定要改变，成为世界的主宰，假如自己没有能力的话，那你将面临着被世界淘汰，或是被别人主宰。有谁愿意这样呢？自我的话不愿意。

现在的我没有一点能力我总担惊害怕，害怕我拥有的将会因为我失败而失去/相反假如我有能力的话就不会这样了，所以，我要改变不要让自己明知结果还放错，劝自己不要那么幼稚，世界不是我想的那么简单。

这次这么大胆的建议：其实也是一个全新的我。为了在别人心中的美好形象，为了我现在拥有的不失去，也是为了爱我的人不要因为我的失败而悄然而去，我愿改变，亲爱的，为了你我愿改变，愿意学做每一件事，只愿你，的爱是永久的，同时也请你为了我而上进，有你的话，我会走得更好，爬得更远的。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

违法纪律保证书五

尊敬的老师、校领导：

我是20xx—6班的学生王小浩，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，深刻认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行彻底改正。在此，我做出以下两方面的保证。

一、 在学习方面，我保证如下：

1. 我保证早上起床不睡懒觉，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能够在18：30分前回到教室。

2. 在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的.常规教学等。

3. 当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，能专心听老师讲课。

二、 在生活方面，我保证如下：

1. 在午、晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

2. 在班级轮值劳动时，我能尽我的义务去做好劳动，无论宿舍的值日还是班级清洁区和教室的值日，都能按标准做好清洁。

3. 在学校必须要遵守学校的校规校纪遵守校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架。

以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

20xx年2月10日 学生：王小浩

违法纪律保证书六

敬爱的老师，亲爱的同学：

你们好！我在上一个学期未能严格要求自己，经常违反学校的规章制度和班规条约，主要表现在以下几方面：一是课堂上经常睡觉，二是上课迟到或排路队早退，三是早读经常不读书，四是作业糊涂或经常不按时完成作业，五是经常在课堂上搞恶作剧和小动作，六是打架，七是“拿”同学和老师的东西等等，在班中造成了严重的后果和不良的影响，老师对我失望，同学对我仇视。

不违章作业；违章是事故的前奏，事故是违章的结果。嫌麻烦，图省心，省力气，抢速度，终将酿大祸。违章不除，事故难绝。

经过一个寒假的深思和反省，我深切地醒悟到我这样做是极端错误的，这不但影响了校风和班风，而且还影响了我个人的前途和信誉。为了能够顺利读完小学升上初中，为了班集体荣誉，同时也为了我自己能学多一点知识，我保证在下学期严格遵守班级条约，如果下学期第八周以后我的周总结评分在75分以下的，我自动回家接受家庭教育，直到期末考试那天才回校参加考期末试，并且保证在家期间听从家长的教育，在接受家庭教育期间由我本人所发生的安全事故和其它不良行为造的`后果，责任自负，与学校和班主任无关。

人的生命只有一次，生命是如此地脆弱，需要精心的呵护，无视安全，就无视生命的存在。

请老师和同学们监督我的言行，给我一个改过自新的机会。

此致

敬礼！

xxx

20xx年xx月xx日

违法纪律保证书七

尊敬的老师：

您好!我是某班学生王小明。

学校一开学就三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧急在心。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，而且我这种行为给学校也造成了及其坏的影响,破坏了学校的管理制度.在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人的犯错误，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。每一个学校都希望自己的'学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作在重点高校接受教育的人，在此错误中应负不可推卸的主要责任。我真诚地接受批评，并愿意接受学校给予的处理。

保证人：

年月日

违法纪律保证书八

尊敬的学校领导、老师：

我是 年级_______班的学生___________，因本人违反校规校纪，经老师和学校领导的教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

一、在学习方面，我保证如下：

1、我保证早上、下午起床不睡懒觉，能按时到教室上课，晚上也能够在上晚修铃响前回到教室。在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的`学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。不旷课、不早退，在课堂上不睡觉、不玩手机、不看课外书，不扰乱课堂纪律，能专心听老师讲课，按时完成老师布置的作业。

二、在生活纪律方面，我保证如下：

1、在午、晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不大声喧哗，不打闹。

2、在学校必须要遵守学校的校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架，不欺负同学，不到处惹是生非。

以上是我生活学习违反校规校纪所作出的保证，如有再犯我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

学生签名： 家长签名：

班主任：

年 月 日

违法纪律保证书九

尊敬的老师、学校领导：

我是xx年级xx班的学生xx，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

1、我保证早上起床不睡懒觉，能在早上上课前到教室，晚上也能够在上晚读铃响前回到教室。

2、在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的.学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。

3、当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，不扰乱课堂纪律，能专心听老师讲课。

1、在午、晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的'休息，不聊天，不打扰，不上网。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

2、在班级轮值劳动时，我能尽我的义务去做好劳动，无论班级清洁区还是教室的值日，都能按标准做好清洁。

3、在学校必须要遵守学校的校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架，不欺负同学，不到处惹是生非。

以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

xx年xx月xx日

学生签名：xx

家长签名：xx

班主任：xx<

违法纪律保证书篇十

尊敬的xx老师：

您好，我是xx年级（xx）班的xxxxxx，前几天我在课间写xx老师布置下来的家庭作业，因为一时觉得写不出来。又为了能够尽快完全作业。我就让朋友帮我完成，结果被老师发现了。就将我的作业本没收了，老师当面批评了我，并要求我写这篇检讨书。事后我仔细想过了老师的话，我深刻地知道了自己所犯的错误，我也要主动向老师认错。xx老师，我发现我错了，相信您早已发现了。我完全错误了，犯了大错误。为什么呢？因为我发现自己的无知和天真。为什么我不能做一个好孩子？老师，在写这检讨书的`时候，我的内心在挣扎，为什么我第一次写的那么认真呢？

我百思不得其解，最后，我得出了答案，因为，我是真的错了，这是一次十分深刻的检查，我对于这次犯的错误感到很惭愧，我真的不应该违背老师的话，我们作为学生应该完全听从老师的话，我感到抱歉，我希望老师可以原谅我的错误，我彻底的错了，想真心悔过。我以后再也不会让别人来帮我完成作业。因为老师布置的作业就是给我们加深对知识的理解，能够帮助我们巩固知识的。而我却没有深刻明白这一道理，居然为了图省力，图方便就让别人帮我完成作业，实在是太不应该了！

关于我认为习题难写这一问题，我保证今后我要在课堂上认真听讲，认真思考。上课不做小动作，不随便乱说话，思想不开小差。我要以实际行动，回报老师的教导之情。争做老师眼中、家里眼中的好学生，以实际行动和良好的成绩为集体争光。

保证人：xxx

xxxx年x月x日

违法纪律保证书篇十一

因在校期间多次违反学校纪律，给班级和学校都造成了不好的影响，所以特做以下保证。若违反任意一条，本人愿自动退学，口说无凭，立字为凭。

1、不参与或变相参与校内外的打架斗殴事件。

2、不欺负、勒索弱小的同学。

3、不迟到，不早退，不影响教师的上课。

4、无事不和高年级的同学在楼道、操场四处游荡，无所事事。

5、上课时不和周围的`同学打闹，搞小动作，不看课外的不健康书籍，不带手机进入校园。

6、不和任课教师在课堂上顶撞，争吵，发生冲突。

7、不无故不上课，无故离校，特殊情况须通知班主任，班主任不在通知学校。

8、不私自进入其他的班级，其他班级的宿舍。

9、自习课上，安心学习。不说话，不打闹，不影响其他的同学学习。

10、就寝后，好好休息，不窜宿舍，不打闹，不影响其他同学休息。

11、不喝酒，不抽烟，不赌博，不做一个初中生不该做的事。

12、不和其他女生保持超越同学友谊的关系。

13、凡是在本站学校里对学校对班级造成严重影响的行为，均不参与。

签名：

日期：20xx年xx月xx日

违法纪律保证书篇十二

甲方：x年级x班，班主任：

乙方：x年级x班，学生：

乙方因xx被学校给予xx处分。因学生多次严重违反学校纪律，不再适合在本校继续读书，根据创新中学学生管理规定应该勒令退学。应学生和家长诚恳要求，本着挽救学生的目的，经研究决定再给该生最后一次在本校学习机会，观察其行为表现。家长须交纳违纪保证金xx元。

乙方保证在校期间：

(1)遵守学校各项规章制度，不再严重违反学校纪律。

(2)认真学习，尊敬老师，团结同学，不违反学校“十不准”。

如再有严重违纪行为，学生自愿退学，交纳的'违纪保证金不退还，其它费用一概不退。

甲方(班主任)签字：

乙方(学生)签字

乙方监护人(家长)签字：

学校签字：

年 月 日

违法纪律保证书篇十三

尊敬的老师：

今天我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书，以向您表示我对上课睡觉这种不良行为的深刻认识以及再也不范的决心。于是我一再告诉自己不能辜负老师对我们的一片苦心。

早在我踏进校门，老师就已三申五令，一再强调，全班同学不得xx。但是我这次还是xx。关于xx的事情，我觉得有必要说一说。我觉得我向您所说的这些原因是不充分的。虽然我知道这种行为也是不对的，但是我还是做了，所以，我觉得有必要而且也是应该向老师做出这份书面检讨，让我自己深深的反省一下自己的错误。

对不起，老师！我犯的是一个严重的错误。我知道，老师对于我的xx也非常的生气。我也知道，对于学生，保证xx是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后，我冷静的想了很久，我渐渐的认识到自己要付出代价了。老师反复教导言犹在耳，严肃认真的表情犹在眼前，我深为震撼，也已经深刻的认识到事已至此的重要性。如今，大错既成，我深深懊悔不已。我平时生活作风懒散，如果不是因为过于懒散也不至于如此。为了更好的认识错误，也是为了让老师你能够相信学生我能够真正的改正自己的错误，保证不再重犯。

一个人的犯错误，有可能造成影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害。每一个学校都希望自己的学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的'损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作在重点学教育的人，在此错误中应负不可推卸的主要责任。

我不想像许多人那样写虚伪的检讨，检讨只是一份死物，改正错误不是靠写检讨，而是靠实际行动！只有真真切切认识到自己的错误，才能改正错误。任何事情都有一个过程，改正错误也有一个过程，而这份检讨将是我的一个监督，一个警钟，监督我一步一步踏踏实实地改正所犯的错误！同时也感谢老师给我机会，我一定用自己的行动来证明自己的决心。

相信老师看到我这个态度也可以知道我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自己的一时失足，希望老师可以原谅我的错误，我也会向你保证此事不会再有第二次发生。

保证人：xxx

xxxx年x月x日

违法纪律保证书篇十四

尊敬的老师、学校领导：

我是王小明，因本人多次违反校规校纪，经老师和学校领导多次教育，认识到了自己的错误，并决心对自己以前所犯的错误进行改正。在此，我做出以下两方面的保证。

1.我保证早上起床不睡懒觉，能在早上6：30分前回到教室，晚上也能够在18：30分前回到教室。

2.在回到教室后，作为一个合格的学生，要遵守班规班纪，我保证在学校规定的学习时间内，不影响其他同学的学习，不喧哗，不打闹，不影响老师的常规教学等。

3.当课堂预备铃响的时候，我保证能准时回到教室，不迟到，不早退，不旷课，在课上不睡觉，能专心听老师讲课。

1.在午晚休的休息时间内，我保证不影响其他同学的休息，不聊天，不打扰。当其他同学休息时，我也能安静地休息。

2.在班级轮值劳动时，我能尽我的`义务去做好劳动，无论宿舍的值日还是班级清洁区和教室的值日，都能按标准做好清洁。

3.在学校必须要遵守学校的校规校纪遵守校规校纪，我保证不吸烟，不翻爬围墙，不打架。

以上是我生活学习经常违反校规校纪所作出的保证，如有再犯或多次违反经老师和学校领导教育未改，我愿意接受老师和校领导作出的处理方案。

保证人：

年月日

违法纪律保证书篇十五

本人从即日起保证做到一下几点：

1、争取早睡早起，每周至少两次参加课室早读;

2、积极参加班级安排的卫生值日，按时参加周一班会;

3、如果没有回校上课必须电话告知班主任秦老师或者发送请假短信，保证不让班主任担心。

4、在校期间不随意外出，请假外出期间在校外不违法乱纪，会注意安全，安全自负;

5、没有回校时，在校外发生的一切安全事故及违法后果由本人负责。

学生签字：__________班主任签字：__________

_____年_____月_____日

保证人：xxx

20xx年x月x日